什麼是睡眠呼吸中止症?

 睡眠呼吸中止症就是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,堵住呼吸道,因此造成呼吸變淺且費力,嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。

大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄,或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。也有人是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或先天顱顏缺陷,造成氣道狹小所致。

睡眠呼吸中止症的危險性有哪些?

1. 白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,可能會在開車時打瞌睡而造成意外,甚至死亡。

2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至可能發生睡覺中猝死。

3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。

4. 突然或加速的記憶力減退,也可能與提早發生的失智症有關。

5. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等)。甚至罹患憂鬱症或失眠症。

6. 性慾降低因而產生性功能障礙。

7. 夜間頻尿。

8. 夜間有不正常之肢體活動,如夢遊、夢囈及夢魘。

 

哪些人要強烈懷疑罹患睡眠呼吸中止症?

睡覺打鼾,睡覺當中有呼吸暫停現象,體重過重,脖子粗短,年輕就得高血壓或糖尿病,夜間發生之氣喘、心臟病或中風發作,白天嗜睡容易在會議中或看電視時短時間內就會睡著,曾因打瞌睡發生車禍或意外災害。家人有上述兩個以上之症狀就要強烈懷疑有睡眠呼吸中止症。

 

 

如何治療睡眠呼吸中止症?

1. 減重。對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症非常重要因素。

2. 睡前四小時不可飲用酒類飲料,避免在睡前使用鎮靜安眠藥物,戒煙。

3. 側睡。在部分的病人中,仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症,而側躺睡覺時,發生的比率會下降。

4. 有鼻塞症狀的人可以使用減輕鼻塞的藥物,有時可減輕睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。

5. 睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器。這是目前針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式。

6. 口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術...等)。針對打鼾有較明顯的效果。在某些特定的睡眠呼吸中止症患者可以減輕發生的程度,而在少部分的患者則可以治癒,但復發率可能較高。

7. 口腔牙套矯正器,可減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度,少部分人則可以消除睡眠呼吸中止的情形。

8. 顏面整形手術或氣切管手術。針對顱顏缺陷者為治療首選,但在其他非顱顏缺陷者,則為最後一線的治療方式。